تاثیر عمل پیوند عروق کرونر بر کسر جهشی و نتایج تست ورزش در بیماران مبتلا به تنگی عروق کرونر

بیماری عروق کرونر یکی از شایع ترین علل مرگ و میر و ناتوانی است. درمان طبی اساس درمان این بیماری است. اما یکی از روش های درمانی قابل اعتماد، عمل جراحی پیوند عروق کرونر می باشد که استفاده از آن رو به افزایش است. این مطالعه جهت بررسی اثر این عمل در نتایج تست ورزش و اکوکاردیوگرافی بیماران مبتلا به تنگی عروق کرونر طراحی و اجرا شد. مطالعه کارآمازیی بالینی داخل گروهی بر روی 40 بیمار که کاندید عمل جراحی پیوند عروق کرونر بودند انجام شد. بیمارانی که موارد منع تست ورزش را نداشتند تحت اکوکاردیوگرافی و تست ورزش قرار گرفته و کسر جهشی بطن چپ، میانگین مدت زمان تست ورزش، درصد بیماران با تست ورزش مثبت، تنگی نفس و آنژین صدری در آنها تعیین و جهت انجام عمل پیوند عروق کرونر ارجاع شدند. 6-3 ماه بعد از عمل شاخص های فوق مجددا بررسی شده و با آزمون های مجذور کای و paired t-test مقایسه و تجزیه و تحلیل آماری شد. میانگین سنی بیماران 59.2 سال و 70% بیماران مرد و 30% آنها زن بودند. میانگین کسر جهشی بطن چپ قبل از عمل 50.17% و بعد از عمل 50% بود که اختلاف معنی داری مشاهده نشد. میانگین مدت زمان تست ورزش قبل از عمل 6.79 دقیقه و بعد از عمل 8.30 دقیقه بود که این اختلاف معنی دار بود (p<0.001). میزان شیوع تنگی نفس، آنژین صدری و تست ورزش مثبت قبل از عمل به ترتیب 63.3%، 83.3% و 93.3% و بعد از عمل به ترتیب 16.7%، 16.7 و 36.7% بود که هر سه شاخص اخیر بعد از عمل کاهش معنی داری یافتند. عمل جراحی پیوند عروق کرونر در بهبود تنگی نفس، آنژین صدری و ظرفیت فعالیت فیزیکی بیماران تاثیر مثبت قابل ملاحظه ای دارد. اما در مطالعه ما، این عمل در بهبود کسر جهشی بطن چپ تاثیری نداشت.